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专家访谈:透析“性传播疾病”

2011年10月13日 09:1339健康网
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 近年来,性病在世界范围内广泛流行,据全国性病控制中心提供的数据表明,性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病。性病对人们的身心健康造成了严重的威胁。各国政府和社会各界都十分重视性病防治工作。在性病的危害性日益严重,我们更需要了解性病相关的知识,才能更好的保护自己。那究竟什么是性病?性病有那些危害?如何预防性病?带着这些问题,我们采访济南九龙泌尿专科医院邢振中主任。

  专家简介:泌尿外科专家,1963年毕业于北京医学院,曾在国内众多知名医院从事泌尿外科工作40余年,2001—2003年受邀在澳大利亚悉尼市CANTSRBURYHOSPITAL男性性健康诊疗中心,采用中西医结合治疗方法,取得可喜成绩与广泛赞誉,著作有“男性性功能若干问题解答”一书,并在多种男科专业杂志发表文献著作数篇,曾荣获浙江省二等科技成果奖。尤其擅长治疗男性泌尿学各类炎症,包括前列腺炎,前列腺增生、肥大,支原体、衣原体感染,包皮过长包茎及男性性功能障碍等疾病。

  编辑:性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病,很多网友想弄清楚,哪些疾病属于性病范畴?

  邢振中主任:性病,全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中:

  1、5种经典性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。

  2、我国重点防治的8种性病:梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。

  编辑:自从性病在我国重新流行后,为之困扰的人越来越多。性病不仅带给患者生理上的痛苦,更带来心理上的折磨,性病的初发症状及危害有哪些?

  邢振中主任:性病的危害是很大的,也是很广的。首先它危害到患者的身体健康。一般讲患性病后,首先出现泌尿、生殖器的不适,如淋病会出现尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓;梅毒的硬下疳;生殖器疱疹的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外,常常引起内生殖器的病变,如合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外,性病的感染尚可引起全身的不适,如梅毒的心血管、神经损害;生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎;淋病的关节炎、腹膜炎等。严重的性病,如艾滋病是一种高度致死性的疾病,对人类的危害就更大了。

  性病的另一种危害是对人的心理健康和对家庭、社会的危害。患性病后绝大多数患者表现为紧张、焦虑、不安、自卑。有的人甚至不敢回家,不敢见妻子,欲一死了之。性病往往造成夫妻间感情破裂,夫妻间的真诚、爱情将不复存在。家庭失和,人格的变态,必然影响社会的安定与团结。所以劝君不要有不洁性交,不要尝不应该尝的禁果。只有这样,才能保证您幸福、美满的生活。

  编辑:性接触是性病传播的唯一方式吗?如果不是,还有其他感染途径吗?

  邢振中主任:据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病主要是通过性接触传播。另外四个传染途径是:

  1、间接接触性传染:凡接触传播性病病人使用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶和浴巾等,均可能被病人的分泌物污染而带上病菌。与性病病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病原茵的物品时,就容易感染上。

  2、血源性传染:有些性病病程较长,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,如潜伏期梅毒、艾滋病病毒感染者和乙型肝炎表面抗原携带者等。健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就会发病。

  3、胎盘感染:孕妇患有性病,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,性病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。

  4、产道感染:当胎儿通过感染有性病的产道时,产道部位的病原体可感染给胎儿,导致新生儿发病,如淋病、生殖器疤疹和尖锐湿等。

  编辑:据资料显示,有95%的性病是通过性生活传播,在性生活前后,有那些技巧可以预防性病?生活中预防性病,还有那些要注意的?

  邢振中主任:性病能否预防?当然可以。预防性病的措施一是使用安全套;二是预防用药:在性交前或性交后短时间内,口服或注射相关药物,对某些性病如淋病,可能有预防作用;三是性交后排尿、冲洗外阴或灌洗。

  编辑:正确使用安全套能有效预防多种性病,用了安全套是否就能100%预防性病?

  邢振中主任:这仅仅是我们的一个美好的愿望而已,安全套并不能让我们“万无一失”。原因:一是安全套只能保护生殖器官;二是安全套并不能避免阴虱病的传染。三是对于像疥疮等,全安套显然也是无能为力的。

  调查表明,安全套对于艾滋病,预防成功率可达84%,淋病的成功率接近60%,而尖锐湿疹则几乎等于零。因为安全套并非一个密不透风的膜具,应该说只是一个橡胶网,精子无法穿透它,但是对于支原体,衣原体、细菌等在高倍显微镜下才能看到的很微小病毒颗粒,它的“拦截和隔离”作用就是非常有限的了。

  编辑:很多网友对性接触传染比较恐惧,甚至有人认为只要有一次不洁的性行为,就会传染,您对这个怎么看?性病患者艾滋病患病率是否会比普通人群高?

  邢振中主任:对性传染疾病比较忌惮是人之常情,事实上人们几乎对所有传染性疾病都是感到恐惧。至于一次不洁性交会不会传染上?最近有专家在研究感染性病的概率时指出,男性与女性性工作者发生不戴套的高危性行为后,患病率接近千分之一。这个概率似乎不算高,但众所周知,中国有句老话叫“不怕一万,只怕万一”。如果你不幸成了这“千分之一”者,那么付出的将是惨重的代价。从这个角度说,“洁身自爱”决不是一句空话、套话,而是攸关生命的金玉名言。

性病患者感染艾滋病的机率是否比普通人群高?从理论上说,答案是肯定的。研究表明,感染艾滋病的机率与免疫力有关,免疫力弱的,感染的机率越高。另外,调查发现,男性感染艾滋病的比率明显高于女性。

  编辑:有些网友发现自己生殖器有红斑点同时伴随瘙痒,就觉得是染上性病,心里恐惧。我们怎么才能更好的认识性病与其他疾病呢?

  邢振中主任:性病的常见症状,男性表现为排尿频繁,排尿疼痛,尿道烧灼感,尿道口红肿,有脓液流出。

  男性的症状都可在生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。当然,并非所有性病都能见到这些症状。有些人,得了性病后症状很不明显;有些人发生的疱疹、溃疡是在隐蔽的部位,如阴茎包皮内;有的性病(如梅毒)可以首先表现在身体的其他部位,如唇、咽等部位。所以,没有生殖器部位的症状不一定就表明没有性病;看不出明显症状的人仍然可以传播性病。

  另外,在判断自己是否得了性病时,还要考虑以下两个因素:一是否曾经与不了解的人发生过性行为,二是是否与性病患者有过非性行为的直接接触或间接接触。如与梅毒病患者接吻(梅毒患者病变除发生在生殖器和会阴部外,还可以发生在口唇或舌部,这些病变部位有大的梅毒螺旋体存在,与这样的病人接吻就很有可能染上梅毒),或曾接触过性病患者的分泌物(这些分泌物中含有可导致性病的病原体,如淋病就可通过间接接触传播)。只要存在上述情况中的任何一种,都应到医院做检查。

  当然,并非所有出现在生殖器部位的症状都与性病有关。临床上生殖器部位所发生许多皮肤损害,很大一部分不属于性传播疾病,如上述的“生殖器有红色斑点同时伴随瘙痒”,就未必是性病。过敏、外伤、癌前期疾病和恶性肿瘤、良性肿瘤或赘生物、非性传播性感染等引起的并发症都有看起来类似性病的症状,我们必须仔细区分。

  编辑:有些性病有真假之分,如真性和假性尖锐湿疣,目前,我们有没有什么好方法能够区分它们吗?

  邢振中主任:尖锐湿疣是分散在男女外生殖器的呈菜花状皮肤疣状物,有瘙痒感,有异味。这种病有很强的传染性,如不及时治疗,短时间内疣体的数目会越来越多,且逐渐增大,严重影响患者身心健康。

  假性湿疣(又名珍珠状阴茎丘疹)是近年来新认识的一种疾病。由于发病部位和临床表现与CA相似,因此逐渐被人们所重视。男女皆可患假性湿疣。表现为1~2毫米大小的白色或淡红色小丘疹,群集分布,互不融合;表现光滑、无角化,呈鱼籽状颗粒或绒毛状外观,皮损表面无明显粗糙感及渗液,触之有砂粒状感;一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。

  临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。要注意假阳性的发生,因局部患过炎症性疾病,都会出现可以阳性,必要时可做病理检查。

  另外值得注意的是,假性湿疣与尖锐湿疣也可能同时存在。一旦发现以上症状,应及时到医院确诊,既排除患性病的可能,也不让性病漏诊。

  最后,邢振中主任再度提醒各位男性朋友,一旦发现或怀疑自己患有性病,千万要积极治疗,不要心存侥幸,更不要对配偶和医生隐瞒病情,否则最终痛苦的还是自己.

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